控制好尿蛋白，是肾病治疗的重中之重，降蛋白，除了改变生活方式，药物治疗必不可少。但是糖尿病肾病，一旦出现尿蛋白，说明病情已经很严重，且发展速度呈进行性加快，最终进入尿*症透析，连医生都束手无策。
说明蛋白尿对于糖尿病肾病的凶险程度之前，首先，我们要搞清楚以下问题：
一、什么是糖尿病？
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，持续的高血糖与代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害和衰竭。
二、什么是糖尿病肾病？
糖尿病肾病是由高血糖导致的肾小球硬化症。目前我国糖尿病患者20%～30%会发生肾病，终末期糖尿病肾病已占肾透析治疗患者的50%以上。
糖尿病引起糖尿病肾病，糖尿病肾病加重导致肾功能衰竭，肾功能衰竭继续加重到了终末期就是尿*症。糖尿病是因，尿*症是果。
三、我们把糖尿病肾病分为5期：Ⅰ期（肾小球高过滤期）、Ⅱ期（间歇性微量白蛋白尿期）、Ⅲ期（持续性微量白蛋白尿期）都可逆转，而一旦发展到Ⅳ期，出现大量蛋白尿，肾小球滤过率下降，这时候治疗非常被动，降血压、控制血糖、减轻轻微水肿大多还可以做到，而降尿蛋白，或阻止糖尿病肾病快速进展，则很难办到。此时治疗的目的是，尽可能延缓病情发展，推迟尿*症的时间，逆转是不可能的。如果糖尿病肾病合并糖尿病导致的其他慢性并发症，如糖尿病心肌病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病足等，则预后更糟糕。
糖尿病肾病只是在进展到显性蛋白尿阶段才会如“脱缰的野马”一发而不可收拾！如果能在出现蛋白尿之前给予干预，抓住以下三个关键期，就能可防可控，甚至逆转。
一、预防糖尿病的发生：没有糖尿病，也就谈不上糖尿病肾病。糖尿病的危险因素包括超重、肥胖、酗酒及缺乏运动等，改变生活方式，防止或减少糖尿病的发生。
二、预防糖尿病肾病的发生：错失了第一个关键期，已经患上糖尿病，那就积极治疗，通过综合治疗（包括生活方式改变及/或药物治疗），防止糖尿病慢性并发症如糖尿病肾病的发生。具体治疗方法听医嘱，不能擅自吃药、减药或停药。
三、预防出现显性蛋白尿甚至大量蛋白尿阶段的糖尿病肾病的发生：如果已经出现早期糖尿病肾病，还没有出现大量蛋白尿，通过综合管理，良好的生活方式、控糖控压（尽早使用沙坦类或普利类降压药）及治疗微量白蛋白尿等，防止出现显性蛋白尿甚至大量蛋白尿，从而尽可能减少尿*症的发生。
糖尿病肾病恶化为尿*症之前，会给我们三次机会，最关键的是第三次，是防止尿*症的最后一根“稻草”。肾友们赶快重视、行动起来，别等医生都无计可施时，一切就晚了。
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